Trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica: come sbarazzarsi del dolore?

Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è una malattia cronica associata a processi degenerativi nei dischi intervertebrali. Il processo patologico coinvolge rapidamente la cartilagine e il tessuto osseo delle vertebre, motivo per cui la schiena perde flessibilità e fa costantemente male. I primi sintomi allarmanti compaiono nelle persone di età superiore ai 25 anni, più spesso - a partire dai 35 anni.

Il problema principale nel trattamento dell'osteocondrosi toracica è la sua insidiosità. La malattia si maschera con successo sotto il dolore cardiaco, la nevralgia intercostale, la gastrite, l'infarto e persino le banali conseguenze del dormire in una posizione scomoda. Come non cadere nell'esca dell'osteocondrosi e riconoscerla in tempo? Dopotutto, se lasciata senza trattamento, l'osteocondrosi della regione toracica può immobilizzare il paziente e causare problemi al cuore, all'apparato digerente, ai reni e alla cistifellea.

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica dovrebbe iniziare con una diagnosi completa e la determinazione della causa della malattia.

Segni di osteocondrosi della regione toracica

Le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi toracica dipendono dall'età del paziente, dal grado e dallo stadio (acuto o remissione) della malattia.

All'inizio, senza trattamento, l'osteocondrosi toracica può essere asintomatica - anche nella seconda fase della malattia, il dolore è spesso assente. La caratteristica più caratteristica della malattia è il dolore che si verifica quando si fa un respiro profondo, se si inspira completamente l'aria e si trattiene il respiro per alcuni secondi. Per l'osteocondrosi della regione toracica, due tipi di dolore sono specifici:

• Dorsago - attacchi acuti di dolore che passano rapidamente (di solito tormento notturno, quando si piega e gira il corpo, o sotto sforzo);
• dorsalgia - dolore lieve che dura fino a 3 settimane, che scompare quando il paziente “cammina”.

Altri criteri importanti per l'autodiagnosi sono la rigidità e lo scricchiolio nella zona dello sterno, ad esempio quando si tenta di muovere le spalle una per una o di unire le scapole.

Sintomi e sensazioni significativi durante il trattamento dell'osteocondrosi toracica includono:

1. Dolore durante il sollevamento pesi o dopo una lunga permanenza in una posizione, di solito sparando. Con il movimento e la respirazione attiva, il dolore si intensifica e può “circondare” il torace, irradiandosi fino all'ascella o alla clavicola. Alcuni pazienti sono anche disturbati da dolori dolorosi alle spalle a riposo.
   A differenza dell'angina pectoris e di altri dolori “cardiaci”, che durano da 3-5 minuti a un'ora, la toracalgia con osteocondrosi toracica può durare settimane e mesi, a volte intensificandosi per diversi giorni, per poi diminuire. Il trattamento dell'osteocondrosi toracica con farmaci “dal cuore” non porta risultati. 
2. "Pelle d'oca" al petto. La sensazione si verifica più spesso nella parte superiore della regione toracica, nelle fibre muscolari. Può essere accompagnato da una sensazione di intorpidimento e diminuzione della sensibilità (sia al torace che alla parte centrale della schiena). Per questo motivo, i piedi diventano freddi, si osservano desquamazione della pelle, unghie fragili e altri sintomi di insufficiente nutrizione dei tessuti.
3. Coliche negli organi interni. Un dolore acuto e lancinante può verificarsi allo stomaco, al cuore e persino ai reni, motivo per cui i pazienti spesso sospettano di avere un'ulcera, un'angina o un infarto. Se si verificano tali sintomi, per il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è meglio visitare un neurologo e solo successivamente contattare medici specializzati per evitare di fare una diagnosi errata.
4. Disturbi riflessi. Con l'osteocondrosi toracica, sono spesso espressi in contrazioni ritmiche dei muscoli spinali della spalla e del trapezio in risposta al loro allungamento.
5. Debolezza generale della colonna vertebrale toracica. Diventa più difficile per i pazienti mantenere la postura; iniziano a piegarsi e curvarsi. Allo stesso tempo, i muscoli della schiena diventano sempre più tesi, la schiena “si indurisce”.
6. Difficoltà a respirare. Mancanza di respiro quando si salgono le scale, sensazione di mancanza d'aria o oppressione al petto sono i sintomi più comuni dell'osteocondrosi toracica. Il trattamento inizia con il paziente che lamenta tosse, motivo per cui i pazienti presumono di avere una polmonite.
7. Instabilità della sfera psico-emotiva. Le persone che subiscono i sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica diventano più irritabili, soffrono di stanchezza e affaticamento costanti anche con un riposo sufficiente.
8. Da parte del tratto gastrointestinale, i pazienti sono infastiditi da una sensazione di sazietà e perdita di appetito, gonfiore, flatulenza, bruciore di stomaco, movimenti intestinali irregolari, nausea. I pazienti soffrono di dolore alla gola e all'esofago, una sensazione di "nodo" durante la deglutizione.

Nelle donne, i sintomi dell'osteocondrosi della regione toracica comprendono anche dolore al petto, alle ghiandole mammarie e all'inguine. Sono erroneamente classificati come problemi ginecologici. In questo caso, è meglio iniziare a controllare i sintomi e trattare l'osteocondrosi toracica con farmaci con una visita da un ortopedico o un neurologo. 
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica negli uomini può risolvere allo stesso modo i problemi di potenza e minzione causati da disturbi di innervazione.

Cause della malattia

L'osteocondrosi toracica è una malattia relativamente rara della colonna vertebrale. La sua "quota" nel numero totale di pazienti con osteocondrosi è di circa il 15%.  Il fatto è che le vertebre toraciche, a cui sono attaccate le costole, non sono fisiologicamente molto mobili, al contrario, devono fornire stabilità agli organi del torace. Pertanto, i loro dischi intervertebrali sono meno suscettibili all'usura, alle lesioni e alle screpolature, e gli spostamenti vertebrali e le ernie sono rari. Ma anche l’osteocondrosi della regione toracica è “di difficile accesso” per il trattamento. Pertanto, è importante escludere o compensare in anticipo le seguenti cause della malattia:

• attività fisica eccessiva, incl. domestico, professionale e sportivo;
• cattiva postura e altre deformazioni del sistema muscolo-scheletrico;
• corsetto muscolare non sviluppato e scarsa forma fisica;
• sovrappeso;
• lavoro sedentario prolungato senza riscaldamento (ad esempio, lavorare durante la guida o davanti a un computer);
• lesioni alla schiena (non solo al torace, ma anche ad altre parti);
• malattie gastrointestinali;
• cattive abitudini;
• infezioni;
• ipotermia;
• disturbi ormonali;
• stress cronico;
• Il consumo eccessivo di sale e la mancanza di abitudine all'acqua potabile sono le cause di disturbi a lungo termine nell'equilibrio salino nel corpo;
• selezione errata delle scarpe e trasporto errato di borse e altri oggetti pesanti.

Altre cause dell'osteocondrosi toracica, purtroppo non completamente eliminabili: disturbi circolatori (con aterosclerosi o diabete), sindrome metabolica, malattie autoimmuni e predisposizione genetica. Nelle donne, il trattamento dell'osteocondrosi toracica può essere necessario durante gravidanze multiple.

È importante prevenire la malattia, anche se non ci sono sintomi e sensazioni indicativi per il trattamento dell'osteocondrosi toracica. Solo un medico può valutare la corretta postura di un adolescente. Dopotutto, ad esempio, la cifosi spesso avviene senza intoppi ed è impercettibile per un non specialista. E in casi particolarmente avanzati, già all'età di 15 anni possono comparire i primi segni di processi degenerativi nelle articolazioni vertebrali. 

Fortunatamente, puoi iniziare a modellare la tua postura e a curare l’osteocondrosi toracica anche all’età di 40 anni!

Conseguenze dell'osteocondrosi toracica

A causa della compressione dei vasi sanguigni e delle radici nervose, l'innervazione dei muscoli e degli organi interni viene interrotta e la funzionalità del midollo spinale si deteriora. In assenza di trattamento per l'osteocondrosi toracica, questa condizione è irta di gravi conseguenze:

• patologie nell'intestino, discinesia della cistifellea;
• aumento del rischio di infarto, ischemia e angina;
• ernie e sporgenze del midollo spinale;
• malfunzionamenti del fegato, dei reni e del pancreas;
• una tendenza alla polmonite e ad altre patologie polmonari associate all'ipoventilazione.

Trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica negli stadi 1 e 2 della malattia prevede una terapia conservativa volta ad alleviare l'infiammazione, fermare il dolore, ripristinare la conduzione nervosa e l'afflusso di sangue. Inoltre, per alleviare la condizione, vengono utilizzati farmaci e tecniche per alleviare lo spasmo, incl. rafforzare i muscoli della schiena.

Il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica con farmaci nella fase acuta della malattia richiede da 1 a 3 mesi; in futuro, per mantenere la remissione è necessaria l'adesione permanente a semplici regole. Se non ci sono indicazioni al ricovero, la terapia di mantenimento viene effettuata in regime ambulatoriale e non richiede grandi costi.

Nei casi di osteocondrosi avanzata, ernie del midollo spinale e altre condizioni potenzialmente pericolose, viene prescritto un intervento chirurgico per decomprimere e stabilizzare la colonna vertebrale (microdiscectomia, foraminotomia, laminectomia). Il trattamento postoperatorio dell'osteocondrosi toracica in ospedale richiede da 3 a 7 giorni, la guarigione completa richiede fino a 14 giorni.

Fisioterapia per l'osteocondrosi toracica

Per il trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica viene utilizzato quanto segue:

• Terapia laser magnetica. Aiuta ad alleviare il dolore, il gonfiore e l'infiammazione, aumenta l'immunità umorale. Il corso è composto da 14 sessioni giornaliere di 10-15 minuti. Gli intervalli tra i corsi dovrebbero durare almeno 1 mese e il numero di corsi all'anno non dovrebbe superare 4.
• Amplipulse (SMT), incl. con un anestetico locale. Ha un forte effetto analgesico. Stimola i muscoli e previene l'atrofia muscolare. Aiuta ad alleviare gonfiore e infiammazione, dilata i vasi sanguigni e migliora la nutrizione dei tessuti. Il corso richiede 8-15 procedure per 10-20 minuti.
• Terapia ad ultrasuoni (facoltativa - con glucocorticosteroidi). Fornisce un micromassaggio dei tessuti periarticolari, migliora la nutrizione della cartilagine, previene l'infiammazione e la distruzione delle articolazioni, dilata i vasi sanguigni e accelera la rigenerazione. Ha un effetto analgesico e antispasmodico. Il corso prevede 10-12 procedure da 10-15 minuti ciascuna.
• Bagni minerali, fangoterapia, bagni di ozocerite e paraffina e altre tecniche balneologiche. Forniscono una dilatazione duratura dei vasi sanguigni, hanno un effetto antiossidante e antinfiammatorio, alleviano il gonfiore e facilitano il movimento dell’articolazione. La durata della seduta, la durata del percorso e l'impatto dipendono dalla composizione del bagno o della miscela terapeutica.
• Idromassaggio. Migliora la nutrizione dei tessuti e la conduzione nervosa, favorisce il rilassamento dei muscoli spasmi. Accelera la rigenerazione e accorcia il periodo di recupero dopo le esacerbazioni dell'osteocondrosi toracica. Corso – 10-25 sessioni. La durata della seduta viene gradualmente aumentata da 15 a 30 minuti.
• Termoterapia. Ha un effetto rilassante, analgesico e antinfiammatorio, migliora la circolazione linfatica e sanguigna. La durata del corso e della procedura dipende dalla tecnica.
• Agopuntura. Stimola la rigenerazione e migliora l'innervazione dei tessuti attorno alla colonna vertebrale, il funzionamento degli organi interni del torace, normalizza la circolazione sanguigna e riduce il dolore dovuto al rilascio di endorfine. Il corso è composto da 15 sessioni, che si tengono quotidianamente o a giorni alterni. 
• Metodi di trazione. Utilizzato per l'eliminazione non chirurgica di ernie e protuberanze, combattendo l'intorpidimento degli arti e delle pinze. Aiutano ad aumentare la distanza tra le vertebre, migliorare la postura, favorire la decompressione delle radici nervose, rilassare e rafforzare i muscoli della schiena. Ciò riduce l’intensità dell’infiammazione e del dolore. Il corso standard è di 10-12 sessioni, potrebbe essere necessario ripeterlo.
• Terapia manuale. Migliora la circolazione sanguigna nel midollo spinale, aiuta a combattere gli svenimenti. Ripristina la posizione anatomicamente corretta della colonna vertebrale, favorisce il trattamento di ernie e protrusioni. Elimina gli spasmi e la tensione nella regione toracica. Il corso prevede un minimo di 10-15 sessioni della durata da alcuni minuti a un'ora.

Oltre alla terapia fisica e al trattamento farmacologico per l'osteocondrosi toracica, i pazienti potrebbero aver bisogno di collaborare con uno psicologo. Ciò aiuterà a sbarazzarsi dell'ansia che accompagna le malattie del sistema muscolo-scheletrico. Motiva anche a mantenere una postura sana.
Durante l'attività fisica, si consiglia ai pazienti di indossare un corsetto ortopedico (ma non costantemente, per non indebolire i muscoli della schiena).

Massaggio per l'osteocondrosi toracica

Per l'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si consiglia il massaggio clinico: terapeutico classico (con farmaci per il trattamento dell'osteocondrosi toracica o oli essenziali), vuoto, drenaggio linfatico, acqua o digitopressione. Il medico o il dispositivo ha un effetto indiretto sulla regione toracica attraverso i muscoli delle spalle e della parte superiore della schiena, stimola la microcircolazione sanguigna, elimina il dolore e il gonfiore, ripristina la normale mobilità e normalizza il tono del corsetto muscolare. Il massaggio aumenta anche l'effetto del trattamento dell'osteocondrosi toracica con i farmaci.
Il trattamento dell'osteocondrosi toracica nei conducenti e negli operatori di sesso maschile prevede l'uso di dispositivi di massaggio: cuscini e coprisedili, cuscini, massaggiatori per le mani.

Ginnastica per il trattamento dell'osteocondrosi toracica

Il primo effetto duraturo della terapia fisica si verifica durante le prime 2 settimane di lezione, ma un sollievo temporaneo è possibile dopo 4-7 sedute. È necessario aumentare gradualmente il carico durante il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica, alternandolo al riposo. Non è consentito eseguire esercizi in caso di dolore e forte affaticamento, così come movimenti improvvisi che possono danneggiare l'articolazione e i tessuti adiacenti. È molto importante eseguire esercizi per il trattamento dell'osteocondrosi toracica quotidianamente, o meglio ancora, 3-5 volte al giorno, almeno 5 ripetizioni ciascuno.

1. Stai dritto, piedi uniti, braccia lungo il corpo. Mentre espiri, alza le braccia e mentre inspiri, piegati all'indietro. Abbassa le braccia e piegati in avanti mentre espiri, abbassando la testa e le spalle.
2. Siediti su una sedia. Mentre inspiri, posiziona le braccia tese dietro la testa e mentre espiri, piegati bene all'indietro, senza sollevare le scapole dallo schienale della sedia.
3. Stando a quattro zampe, inarca la schiena e immobilizza per 3 secondi, guardando dritto davanti a te.
4. Sdraiato a pancia in giù, appoggia le mani sul pavimento e piegati all'indietro, sollevando il petto dal pavimento.
5. Sdraiato a pancia in giù, estendi le braccia lungo il corpo. Piega il petto formando una “barca”: contemporaneamente solleva le gambe e la testa in alto.

Oltre alla ginnastica proposta per il trattamento dell'osteocondrosi toracica, i pazienti beneficiano della camminata nordica, dello yoga, del ciclismo e degli sport acquatici (nuoto, immersioni, acquagym). Non dimenticare di dare sollievo alla colonna vertebrale durante il giorno: non restare seduto nella stessa posizione per più di 2 ore e, durante la pausa pranzo, prova a sdraiarti su una superficie piana per 40 minuti. Allungati, alzati, piegati non appena la schiena inizia a irrigidirsi.

Il sollievo dei sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della regione toracica nelle donne richiedono anche il mantenimento della corretta posizione del corpo durante lo svolgimento delle faccende domestiche - cerca di trascorrere il minor tempo possibile in posizioni inclinate, se possibile, siediti dritto se sono necessarie faccende domestiche a lungo termine.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi toracica

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica con i farmaci è complesso e multi-vettore. Ai pazienti viene prescritto:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Vengono assunti per via orale, in cicli di circa 10-12 giorni, usati esternamente (gel, unguenti, creme - senza restrizioni) o sotto forma di iniezioni. Tieni presente che la maggior parte dei FANS può danneggiare il rivestimento gastrico se assunto per via orale. Pertanto si consiglia di assumerli insieme agli inibitori della pompa protonica. Se soffri di gastrite, ulcera, colite o altri problemi gastrointestinali, è meglio optare per le iniezioni.

2. Glucocorticoidi. I farmaci steroidi (ormonali) vengono prescritti nei casi in cui i farmaci antinfiammatori convenzionali sono inefficaci, ad esempio per alleviare gravi esacerbazioni o dolore negli stadi successivi dell'osteocondrosi. A questo scopo i GC possono essere prescritti insieme agli analgesici sotto forma di blocco dell'iniezione.

   La selezione del glucocorticoide e il suo dosaggio vengono effettuati esclusivamente dal medico curante. I farmaci di questo gruppo, se assunti in modo incontrollato, hanno gravi effetti collaterali: possono causare squilibri ormonali, aumento di peso e problemi alla pelle.

3. Farmaci condroprotettivi per il trattamento dell'osteocondrosi toracica. I preparati a base di componenti cartilaginei e acido ialuronico promuovono la rigenerazione del tessuto cartilagineo. Forniscono al corpo il “materiale da costruzione” per il collagene e il liquido sinoviale, consentendo di prolungare la remissione senza farmaci. Devono essere presi annualmente, da 3 a 6 mesi. Ciò contribuirà a ridurre l’infiammazione, a evitare un ulteriore deterioramento dei dischi intervertebrali e a migliorare la flessibilità della schiena.

4. Rilassanti muscolari. Le tensioni muscolari e gli spasmi riducono significativamente la qualità della vita del paziente e causano disagio anche durante il riposo. Ma la cosa principale è che compromettono l'accesso dei nutrienti alle articolazioni intervertebrali, provocando la loro ulteriore distruzione e indebolimento del tessuto cartilagineo. Inoltre, una tensione prolungata porta alla distruzione (atrofia) del tessuto muscolare e ad un aumento del carico sull'articolazione. Per evitare ciò, vengono utilizzati rilassanti muscolari.

5. Vitamine e antiossidanti. Questi farmaci sono protettori e “capofamiglia” delle articolazioni. Impediscono la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo a causa di effetti ossidativi aggressivi e prevengono la formazione di nuovi focolai di erosione sulla superficie della cartilagine. Le vitamine (come le vitamine del gruppo B) sono efficaci nel combattere l’infiammazione. Sono inoltre necessari per mantenere la forza e l'elasticità del tessuto cartilagineo: prevengono la formazione di crepe e scheggiature e migliorano le sue caratteristiche di assorbimento degli urti.

6. Diuretici. Questi farmaci iniettabili vengono utilizzati per il trattamento di emergenza del gonfiore delle radici nervose. Aiutano a evitare danni ai nervi spinali e riabilitazione a lungo termine con un neurologo. Se non trattato, il gonfiore delle radici nervose può causare forte dolore, debolezza muscolare e disfunzione d’organo.

7. Neuroprotettori e anticolinesterici. Tali farmaci migliorano il metabolismo del tessuto nervoso e stimolano la conduzione degli impulsi nervosi. Aiutano a normalizzare la trasmissione degli impulsi nervosi attraverso il midollo spinale e l'innervazione degli organi interni, cioè a mantenere il controllo sul proprio corpo.

8. Angioprotettori e correttori della microcircolazione sanguigna. Gli agenti angioprotettivi proteggono i vasi sanguigni, promuovono la loro espansione e la normale permeabilità delle pareti vascolari. Poiché l'osteocondrosi della regione toracica colpisce in modo significativo il sistema cardiovascolare, vale la pena assumere questi farmaci per combattere vertigini, intorpidimento degli arti e altri problemi caratteristici.

Il dosaggio e l'opportunità dell'uso di farmaci specifici per il trattamento dell'osteocondrosi toracica devono essere determinati dal medico curante.

Dieta per l'osteocondrosi della regione toracica

Ai primi sintomi e per il trattamento dell'osteocondrosi toracica si consiglia un menù ricco di collagene, vitamine A, B e C, che favoriscono la rigenerazione della cartilagine intervertebrale e il rafforzamento dei legamenti. Si consiglia inoltre di “accelerare” il metabolismo con alimenti facilmente digeribili (piccole porzioni ogni 3 ore). 

La dieta comprende una colazione proteica (uova, latticini) e una cena (pesce bollito, in umido, al cartoccio, pollame, frutti di mare). Durante la giornata dovresti mangiare legumi, cereali integrali, verdura, frutta e bacche.

Vale la pena ridurre il consumo di amido, sale, prodotti farinacei, alimenti trasformati e bevande gassate. Regime di consumo: da 2 litri di acqua pulita al giorno.